Curso de Historia Universal de la Cirugía

CIRUGÍA. LA OTRA HISTORIETA…

Módulo 1: Cirugía del Ayer

Capítulo 1. CIRUGÍA PREHISTÓRICA 
Edad Prehistórica. Paleopatología y etnología. Consideraciones sobre la la enfermedad. Inicio de la civilización. Métodos para tratar la enfermedad. Vida media del hombre prehistórico. Cirugía. Prehistoria. Patologías encontradas en la edad de piedra. Cirugía prehistórica.  Poderes sanadores de la saliva. Formas de ahuyentar al mal. Trepanación del cráneo. Instrumental de Sílex. Trepanaciones en la cultura Paracas.  La trepanación prehistórica en la Península Ibérica. Amputaciones de los dedos. Un índice de éxitos considerables.

Capítulo 2. CIRUGÍA EN LA EDAD ANTIGÜA
Edad Antigüa. Cirugía en la Edad Antigüa. Orígenes.  Mesopotamia. Código de Hamurabi. Antigüo Egipto. Papiro de Ebers. Medicina Hebrea. India. China. América Precolombina. Medicina alcanzada por Mayas, Incas y Aztecas.  Antigüedad clásica. Grecia. "Asclepio" o Esculapio.  La vara de Esculapio y el caduceo. Hipócrates. Imperio Romano.  La escuela Metódica, los Atomistas y la escuela Pneumática.  Celso. Galeno. Bizancio. Cosme y Damián.  Oribasio de Pérgamo. El vino y la medicina. 

Capítulo 3. CIRUGÍA EN LA EDAD MEDIA 
Edad Media.  Cirugía en la Edad Media. Cirugía de guerra. Los barberos-cirujanos. Medicina y Cirugía, Religión y Universidad. Sangrías. Hirudoterapia: pasado, presente y futuro. Medicina Árabe. La jeringa: una historia muy incisiva.  Abul Qasim al Zahrawi, el andalusí que revolucionó la cirugía. Maimónides. Avicena. Europa. Italia. Alemania - Prusia. Inglaterra.  España. 

Capítulo 4. CIRUGÍA EN LA EDAD MODERNA
Edad Moderna. La medicina en la Edad Renacentista. Uso de cataplasmas. Cataplasmas, alcanfores y otros preparados. Pomada o ungüento del Soldado. El laboratorio de los Capuchinos.  Esencia de Esmeralda. Abate Rousseau. Elixir de la propiedad y elixir de víbora.  Láudano de Rousseau. Paracelso. Fin de los Barberos. Ambrose Paré. Los grandes cirujanos anatomistas.  Leonardo Da Vinci.  Andréas Vesalio. Anecdotario. Nostradamus. Ambrose Paré, Andreas Vesalio y Nostradamus. Brillante generación de anatomistas españoles del renacimiento:  Juan Valverde de Amusco.   Pedro Jimeno. Luis Collado. Francisco Vallés. Francisco Díaz de Alcalá. Alfonso Rodríguez de Guevara. Bernardino Montaña de Montserrate. Miguel Servet .  La cirugía de la edad moderna en el arte. Nicolaes Tulp. Willem Van Der Meer.  La Anatomía Patológica. El cadáver en medicina.  Medicina de la Ilustración. La profesionalización de la cirugía. 

Capítulo 5. CIRUGÍA EN LA EDAD CONTEMPORÁNEA
Edad Contemporánea. Cirugía en la Edad Contemporánea. Astley Paston Cooper. Ephraim Mc Dowell. Luis Pasteur. Ignaz Philipp Semmelveis. Joseph Lister. Albert Christian Theodor Billroth. Ludwig Rhen. Emil Theodor Köcher. Johannes Von Mikulicz Radecki. Ernest Ferdinand Sauerbrüch. Karl Rokitansky. Rudolf Virchow. William Steward Halsted. Reginald Heber Fitz. Charles Mc Burney. John B Murphy. William James Mayo y Charles Horace Mayo. Siglo XX.  La Tecnología. La Semiología.  Signos y síntomas. Síndrome. Semiotécnia: Interrogatorio o anamnesis. Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación.  Descubrimiento de la percusión. Creación del estetoscopio. Creación del esfingomanómetro.  Los tres principales problemas de la cirugía: cómo frenar la pérdida de sangre, cómo evitar el dolor y cómo prevenir infecciones. 

AVANCES EN LA EDAD CONTEMPORÁNEA:

ENFERMERÍA Y LA CRUZ ROJA: Historia de la Enfermería. Prehistoria. Edad Antigüa. Edad Media. Edd Moderna. Edad Contemporánea. Uniforme y simbología. Evolución del uniforme. La Cruz Roja y la Media Luna Roja. 
ANESTESIA: Anestesia general inhalatoria. Williams Thomas G. Morton. Anestesia general intravenosa (ATIV). Anestesia rauídea y peridural. Anestesia local y regional.  Anestesia en la cirugía cardiovascular.
LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES: Teoría del orígen de las enfermedades: Teoría de la patología celular. Teoría microbiana de la enfermedad. Louis Pasteur.  Joseph Lister.  Los Antibióticos. La Inmunología. La Epidemiología. 
ASISTENCIA RESPIRATORIA: Manuel Vicente Vicente Patricio Rodriguez Sitches (Manuel García), inventor del Laringoscopio.  Asistencia respiratoria. Historia de la ventilación mecánica. De la Antigüedad a Copenhague 1952. Antigüedad y Renacimiento: primeros antecedentes. Siglo XVIII: auge de la Reanimación y desarrollo de la ventilación mecánica. Siglo XIX: ostracismo de la presión positiva.  Siglo XX: Impulso de la cirugía torácica y victoria en Copenhague. Análisis de los factores que influyeron en el desarrollo de la VPP. Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM) hoy.
TERAPIA INTENSIVA: Historia de la Terapia Intensiva.
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES: Los rayos X.  Estudios radiológicos contrastados. Tubo De Coolidge. Intensificador de Imágenes. Tomografia Axial Computarizada. Resonancia Magnetica Nuclear. Ultrasonido. Historia del Ultrasonido.  Características generales. Medicina Nuclear. Radioterapia. 
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA (RI): Tipos de procedimientos de RI. La Historia de la Radiología Intervencionista (RI). Charles Theodore Dotter. Melvin Paul Judkins. Sven Ivar Seldinger. Técnica de Seldinger.  Desafíos para el mundo en desarrollo. La evolución de la radiología intervencionista. Radiología Intervencionista del Futuro.
ENDOSCOPÍAS: Endoscopías en general. Fibro Endoscopia Digestiva Alta (FEDA). Fibrocolonoscopía. Aprendizaje y entrenamiento.
CIRUGÍAS ENDOSCÓPICAS: Cirugía endoscópica en general. Cirugía NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery). Alternativas a la cirugía endoscópica. Ventajas de la cirugía NOTES. Limitaciones de la cirugía NOTES. Cirugía endoscópica digestiva. Tipos de procedimientos quirúrgicos. Colangio Pancreatografía Retrógrada Endoscópica (C.P.R.E.).
ELECTROCARDIOGRAFÍA: Generación de la señal. Ergometría. Holter. Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA).
TECNOLOGÍA L.A.S.E.R.: Tecnología L.A.S.E.R.  EXCIMER láser. Futuro del  LASER. Microcirugía LASER para cáncer de larínge.
CATARATAS Y LENTES INTRAOCULARES: Cataratas. Tipos de cataratas. Cirugía. Lente intraocular (LIO). Tipos de LIO. Alternativas al implante de lente multifocal. Riesgos del implante de lentes intraoculares multifocales.
CATETERISMOS Y HEMODINAMIA: Cateterismo. Hemodinamia. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Electrofisiología. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
TRANSFUSIONES Y TRASPLANTES: Historia de la transfusión de sangre.  Transfusiones. Donación de sangre. Donar sangre. Requisitos para donar.  Donación y trasplante de médula ósea. Trasplante de órganos. Historia del trasplante.  Tipos de trasplantes. Trasplante renal de persona viva.  Donante vivo de órganos. Trasplante hepático proveniente de dador vivo.  Trasplantes de lóbulos pulmonares procedentes de donantes vivos para pacientes con fibrosis quística.
SUTURAS MECÁNICAS: Historia de la sutura mecánica. Primera sutura mecánica en cirugía.   
BYPASS: Significado de Bypass. Bypass arterial. Tipos de Bypass.  Técnicas de anastomosis vasculares. Antecedentes históricos del bypass.  Alexis Carrel. René Leriche. Bypass coronario. Dr. René Gerónimo Favaloro. Derivaciones digestivas. Tipos de derivaciones digestivas. Derivaciones biliodigestivas.
MARCAPASOS CARDÍACO: Breve historia de los marcapasos.  Quien necesita un marcapasos.  Pruebas diagnósticas. Conocimientos básicos de la anatomía del corazón. Como funciona. Qué es un marcapasos.  Funciones de un marcapasos. Tipos de marcapasos. Marcapasos con monitorización a distancia.  Implante del marcapasos, procedimiento. Marcapasos inhalámbrico. 
CORAZÓN ARTIFICIAL: Orígenes. Tipos. El corazón artificial. Tipos de dispositivos. Primer implante de un corazón artificial. Selección de pacientes.  Resultados. Complicaciones. Presente. Conclusiones. 

Capítulo 6. CIRUGÍA CONTEMPORÁNEA ARGENTINA
Infinitas gracias a todos mis Maestros !!!.

Primera transfusión sanguínea en el mundo - Dr. Luis Agote. Neurocirujano - Dr. Teodoro Fracassi. Premio Nobel de Fisiología y Medicina 1947 - Dr. Bernardo A. Houssay. Primera Mujer Médica Argentina - Dra. Cecilia Grierson. Primera filmación de una cirugía en el mundo. El cirujano de la vida corta. Dr. Alejandro Posadas.  El cirujano de guerra en Francia de la Primera Guerra Mundial - Dr. Pedro Chutró. El cirujano diplomático - Dr. José Arce. Cirujano y prolífico escritor - Dr. Ricardo Finochietto. El gran cirujano, docente, investigador e inventor - Dr. Enrique Finochietto. Historia del orígen y evolución de la Escuela Quirúrgica de Finochietto. Team quirúrgico organizado y padre de la instrumentación quirúrgica - Dr. Guillermo Bosch Arana. Historia de la Instrumentación Quirúrgica. Recorriendo un largo camino… Colangiografía intraoperatoria (“Mirizzigrafía") - Dr. Pablo Luis Mirizzi. Premio Nobel de Química 1970 - Dr. Luis Federico Leloir. Radiología intervencionista - Dra. Gloria E. Díaz. Primeras colecistectomías laparoscópicas en ovejas - Dr. Aldo S. Kleiman. Extracción incruenta de litiasis residual coledociana - Dr. Rodolfo Mazzariello. Premio Nobel de Fisiología y Medicina 1984 - Dr. César Milstein.

AVANCES ARGENTINOS EN CIRUGÍA CARDIOVASCULAR QUE REVOLUCIONARON EL MUNDO: Primer trasplante de corazón en la Argentina - Dr. Miguel Enrique Bellizi. Creación y colocación del primer corazón artificial en el mundo - Dr. Domingo Liotta. Primer By Pass coronario en el mundo - Dr. René Favaloro. Echarpe cardíaco y cardiomioplastía celular - Dr. Juan Carlos Chachques. Creación del primer "Stent" - Dr. Julio Palmaz. Prótesis arterial percutánea para aneurisma de aorta abdominal - Dr. Juan Carlos Parodi. Células madre intracardíacas - Dr. Jorge Trainini.

Módulo 2: Cirugía del Presente 

(Nuevo Milenio)

Capítulo 7: AVANCES  TECNOLÓGICOS EN LA CIRUGÍA. CIRUGÍA VIDEOLAPAROSCÓPICA.
Cirugía videolaparoscópica. Contraindicaciones relativas y absolutas. Complicaciones intraoperatorias. Complicaciones postoperatorias. Curva de aprendizaje. 

Capítulo 8: REALIDAD VIRTUAL
Realidad virtual.  Cirugía virtual.

Capítulo 9:  CIRUGÍA ROBÓTICA Y TELECIRUGÍA
Cirugía robótica y telecirugía. Componentes de telecirugía. La cirugía a distancia. Historia, evolución, estado actual y futuro de la cirugía robótica. Reflexiones para establecer un programa robótico. Conclusiones. Ventajas y posibilidades de la telecirugía. Robot Da Vinci. 

Capítulo 10:  TELEPRESENCIA QUIRÚRGICA
Telepresencia quirúrgica. Sistemas de telepresencia. Consola maestra. Robot esclavo. Instrumentos. Interfase gráfica del usuario. Sistema de obtención de imágenes. Interfaz gráfica. Procedimiento.

Capítulo 11: MINIATURIZACIÓN DE LA CIRUGÍA. CÁPSULA ENDOSCÓPICA. MICROMECÁNICA Y NANOTECNOLOGÍA.
Miniaturización de la cirugía. Píldora inteligente.  Cápsula endoscópica. Dispositivo para tomar biopsias dirigidas. Robot miniaturizado.  Micromecánica – Microcirugía. Optrónica. Nanotecnología. Escala nanométrica. Sistema de Hunter. Robots moleculares. Cadena de montaje. Nanobots. Implicancias infinitas. 

Capítulo 12: CONCLUSIONES FINALES

Módulo 3: Cirugía del Mañana

Capítulo 13: FILOSOFÍA Y DIRECTRIZ DE LA FUTURA CIRUGÍA.  
El futuro de la cirugía y los cirujanos. Moldeando el Futuro. Cinco importantes valores que debemos adoptar. Retos pendientes de la disciplina.

Capítulo 14:  QUIRÓFANOS HÍBRIDOS
Geolocalización y control por voz y gestos. Quirófano híbrido. Aplicaciones clínicas: Cirugía cardiovascular. Neurocirugía. Cirugía torácica y procedimientos endobronquiales. Biopsia. Cirugía. Cirugía ortopédica de trauma. Cirugía laparoscópica. Urgencias. Escopia y adquisición de datos. Angiografía rotacional. Angiografía Digital Sustraída. Registro 2D/3D. Formación de imagen de fusión y superposición 2D/3D. Flujo de información entre la estación de trabajo y el sistema angiográfico. Superposición de información 3D sobre la escopia 2D. Guía durante el implante transaórtico de válvula (TAVI). Formación de imagen funcional en el QF. Técnicas de formación de imagen con un TC. Técnicas de formación de imagen con un MRT. Consideraciones de planificación: Ubicación/Organización. Tamaño de la sala y preparación. Flujo de trabajo. Luces, monitores y brazos articulados. Sistemas de formación de imagen. Mesa QF. Dosis de radiación. 

Capítulo 15: TÉCNICAS CADA VEZ MENOS INVASIVAS
Modelos 3D, robots, control por vos y gestos. La revolución tecnológica cambia el "modus operandi"de los quirófanos. Impresión 3D. Un paso más allá antes de la cirugía. Pequeños robots moleculares para combatir las úlceras pépticas. COBI, brazo robótico que puede vacunar sin agujas hipodérmicas y protege al personal sanitario. Medicamentos creados con inteligencia artificial. Imprimir códigos de barras en las células ayudaría a resolver misterios médicos. Aparato de Resonancia Magnética Nuclear Portátil. Implante cerebral hace que una mujer ciega distinga letras y formas por primera vez. Tinta de impresión 3D que se podrá usar para construir en Marte o tratar el cáncer. Imprimiendo tinta viva. Microrobots en forma de pez para combatir el cáncer. Células madre teledirigidas para tratar enfermedades cerebrales sin cirugía. Sistema robótico facilita la inserción de implantes cocleares.

Capítulo 16: CIRUGÍA GENÉTICA
¿Qué es la cirugía genética?.  Tipos básicos de terapia génica. Pasado y presente de la terapia génica. La Terapia Génica en la "Amaurosis Congénita de Leber". Los trasplantes de células madre. El futuro de la terapia genética. 

Capítulo 17: ORGANOIDES
Organoides: Los constructores del cuerpo.  Mini Riñones vascularizados a partir de células madre humanas. Intestino a la carta.  Pequeños intestinos funcionales y parecidos al órgano real. Estómagos en una placa de Petri. Organoides de estómago y esófago más complejos creados hasta ahora. Cerebros creados en el laboratorio. Pequeños cerebros artificiales para investigar. Cultivo ocular. Organoides cerebrales desarrollan “ojos” de forma espontánea. Células cerebrales en una placa de Petri aprendan a jugar al videojuego “Pong” más rápido que una Inteligencia artificial. Nacieron los primeros bio robots. 

Capítulo 18: MAGIA Y TECNOLOGÍA
Robots quirúrgicos. Nuevos compañeros de quirófano. Extirpación de Tumores torácicos con el robot quirúrgico Da Vinci. Pildora biodegradable que podría reemplazar a las inyecciones. Virus entrenados acabarán con las infecciones. Chip que permite estudiar infecciones bacterianas crónicas. Inteligencia artificial utilizada durante la cirugía que acelera el diagnóstico de tumores cerebrales. Cirugía guiada por los modelos físicos e individualizados en 3D.  Microrobot: Sistema robótico Liberty, disminuye la exposición a los rayos en hemodinamia. Robots bioinspirados aprenden de las libélulas. Robot quirúrgico en miniatura inspirado en películas tiene como objetivo revolucionar la cirugía abdominal. Nanomáquinas, el futuro de la medicina. Nanobots: situación actual y el porqué de su impresionante potencial.  Tipos y aplicaciones de nanorobots. Principales aplicaciones para nano y micro máquinas. Los nanorobots ya pueden comunicarse (y coordinarse) entre ellos. "XENOBOTS 2.0": Crean robots celulares vivientes con libre albedrío y personalidad propia. "XENOBOTS 3.0": Crean en laboratorio  máquinas vivientes que se reproducen como seres orgánicos. Crean robots inteligentes que se alimentan de neuronas “vivas” para actuar como humanos.

Capítulo 19: MICROCHIP IMPLANTADO
Microchip inserto bajo la piel que almacena información sobre el estado de vacunación. Científicos crean nano-chips que reprograma células del cuerpo para distintas funciones. Elon Musk anuncia pruebas para incrustar microchips neuronales en personas en 2022.  Microchip implantado.

Capítulo 20: ESPECULEMOS...
Especulemos con el futuro...  Star Trek, de la ficción a la realidad. Reseña histórica. Star Trek´ original era más que ciencia ficción. Puertas automáticas en ascensores y ambientes. Telefonía celular móvil. Auriculares inalámbricos- Bluetooth. Tablet, pantallas LED táctiles y lápiz digital óptico. Libros electrónicos. Disquete, unidades flash, pendrive, y memorias USB.  Reconocimiento de voz y traductor universal. Replicadores. Pantallas planas gigantes y videoconferencias. GPS. Inyecciones sin agujas. Tricorder médico.  Hologramas, holocámaras y holodecks (holocubierta). Implante ocular. Estimulador neural. La teletransportación. Agujeros de gusano, viajes transwarp.  

Módulo 4: Referencias Bibliográficas

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